大医凌然 第507节
作者:志鸟村      更新:2023-04-29 07:42      字数:3840
  “哪天的手术不重要。”马砚麟冷冷的反驳一句,又道:“我老婆没回来呢。”
  “我了个去,你小子学坏了啊,现在规培医就可以搞潜规则了?还是你跑出去打野食了?”吕文斌羡慕的牙齿都凸出来了。
  马砚麟懒懒散散的,道:“我昨天值班,一宿没睡,早上查房又遇到紧急情况……30个小时了。”
  云医的白班是从朝九晚六,理论上有一个小时的午休的8小时工作制,值班则是从晚上6点开始,一直到第二天早上9点钟。值班了的医生,第二天交班以后,当日就可以回家休息了。
  听起来不算非常变态的制度,在医院的执行中,却早就从蝌蚪变态成了青蛙。因为医院经常会遇到突发情况,到了第二天早上,该交班的时间,科室突然需要人手,那是自己休息重要还是病人的命重要?是自己休息重要还是领导的命令重要?往往是没有选择权的。
  值班唯一有希望偷懒的地方就是夜班可以睡觉,所以医生们都拜夜班大神,桌子上供着苹果,并嫌弃着芒果。
  马砚麟就属于运气不好的,不仅夜班的运气不好,白天的运气也不好,熬到现在,已经有点撑不住了。
  不过,拉钩还是没问题的。
  吕文斌对他就一点都不同情:“30个小时算得了什么,我经常……哎,你就是底子太差,有些事情要适可而止的。”
  “我也不想啊,我有什么办法,我现在买套的钱比买饭花的钱都多。”
  吕文斌嘴角抽搐:“吃点猪蹄补补吧。”
  “要省钱的话,韭菜也是可以的,你们住楼房没有后院的,就在阳台,用那个pvc的管子掏空了,里面培土种韭菜,一茬割掉又是一茬,能吃很久的。”左慈典也给出了非常合理的建议。
  吕文斌和马砚麟不约而同的望着左慈典。
  “老左不容易。”
  “左医生辛苦了。”
  第715章 组织分离
  “准备手术吧。”换了新内裤的凌然走进手术室里,神清气爽。
  干干净净的淋浴间,干干净净的内裤,干干净净的手术室,这就是凌然喜欢的生活了。哪怕是躺在手术台上的病人,给人的感觉都是干干净净的。
  当然,他的肝是长了许多虫子,不过,考虑到虫子是以卵生的方式,打小就在病人的肝脏里生活,成长,交配,下崽……感觉上,其实也是蛮干净的一种虫。
  一会儿,等切口打开来,凌然也会尽可能的减少出血量,从而暴露出更清晰的术野,同时,用干净的纱布和夹子,拉扯出漂亮的空间来做手术。
  为了术后恢复,基本只会显露出需要切除的肝脏位置。
  这是最具有秩序性的工作了。
  凌然很满足的站到了位置上,审视各项准备工作,并观察监视器上的数字。
  “病人比较胖,我们尽量少用电刀。”凌然伸手要了签字笔,又核对了病人,确定是民宿老板雷柏涵同志以后,才在他的肚皮上慢悠悠的画图。
  画笔压进了肉,让笔锋略显迟滞,手感出奇的不错。
  马砚麟面带凝重:“不用电刀最好,bbq致癌呢。”
  他说的是人体脂肪烧出来的味道。
  左慈典无所谓的道:“纵欲也会致癌呢,你还不是把一箱套子给用完了?”
  “我那是因为特价打折。多买了便宜。”马砚麟有点脸红。
  巡回护士此时转了一圈,咳咳两声道:“提醒一下,摄像头可开着呢。”
  “不收录声音的。”吕文斌浑不在意的道:“要在摄像头那边按了收音键,才会收音的。”
  “你是说这个按下去的绿色按钮?”巡回护士指了指。
  吕文斌弯腰瞅了一眼,再直起腰来,语气变的严肃起来:“咱们中,会有人出名的。”
  马砚麟和左慈典互相看看,心里各有各的虚。
  手术室变的安静下来。
  过了几分钟,凌然才意识到这个问题。
  他对助手们的聊天本来是自动过滤的,现在则略有些奇怪,不由问道:“你们怎么都不说话了?紧张吗?”
  “不紧张。”马砚麟是三助,拉钩拉到天荒地老的角色,他肯定是不紧张了,难道紧张钩子拉的不标准码?
  左慈典则是勉强笑笑,他还真的是有点紧张。
  “直播是带着声音的。”吕文斌指出问题所在。
  “影响到你发挥了吗?”凌然的思维,第一时间就联系到了手术。
  吕文斌愣了一下:“应该说,是有一点吧……”
  “把声音关了。”凌然回头就是一句命令,没有丝毫的磕绊。对他来说,做手术的时候,能消减的影响都是要消减的。简简单单的手术室,是最能发挥效果的,与之相反,情况复杂的手术室,绝对是与简洁美观秩序不相关的。
  巡回护士犹豫了几秒钟,低声道:“凌医生,现在有24个转播信号了,大家应该是想听一下手术中的语音的。”
  凌然头都没抬,一边操作一边道:“我不想在手术中说话。”
  手术室里冷场了十几秒。
  巡回护士明白过来,连忙去关了收音键,表情有些懊恼,心道:早知道就不多嘴了,连凌医生的想法都没摸清,活该回去被群批。
  凌然在安静的气息中,完成了肝脏的初步暴露。
  这时候,可以看到软烂的好似烂苹果似的肝脏。
  “这肝……”左慈典都看住了:“猪肝也比他这个肝看着舒服。”
  “猪肝都是一岁龄猪的肝,这个58岁的肝能比吗?”吕文斌为猪正名。
  “能做吗?”左慈典有点担心的看向凌然,小声道:“烂成这样,做完之后,估计也很难恢复了。”
  他想说的其实不是恢复如何,而是怕病人直接就肝昏迷到死。
  肝脏是有自我更新的能力的。切除一部分的肝脏,经过一段时间的恢复以后,是可以大部分恢复的。
  可要是肝功能很差的患者,却可能等不到肝脏恢复,直接昏迷到挂的也是有的。
  现代医学的发展,使得肝切除的安全性越来越高,正常来说,肝切除的死亡率是1%左右,比起20年前是大大的进步了,即使如此,这依旧是一件高风险的手术。
  手术台上的雷柏涵,更是展现出了异乎寻常的风险。
  他的肝脏的状态,从评级中可以猜想一二,b级乃至于c级的评级,本身就是够差劲的,若非绝对必要的话,b级分级的病人,都是没资格上手术台的。
  相应的,影像片中,也能看到雷柏涵的肝脏处于极糟糕的状态。
  只是究竟有多糟糕,毕竟没有剖开了直观。
  很多病人做了各种术前准备,等上了手术台,开腹一看,没法搞,再送下来的情况,每个人身边应该都听过不少了。
  当然,这种手术说出去,总归是不好听的,尤其是在开直播的状态下,所以,左慈典才担心的询问凌然,并拼命的动着脑筋,思考着怎么能体面的结束手术。
  开腹了没法做,再直接关腹,虽然不体面,至少不会让病人死在手术台上……
  左慈典担忧的看向凌然。
  “是得小心点做,你们也要注意,没有把握,绝对不要触碰肝脏,抽吸的时候也别碰到了。”凌然提醒着,却是对腹腔内的肝脏形态毫不意外的样子。
  左慈典无比的意外:“继续做?“
  ”当然,脆是脆了点,但主要是左肝,你注意看右肝,还是可以的。“凌然之前用虚拟人都看过了,自然是要做下去的。
  左慈典仔细看了:“比嫩豆腐强一点,赶不上老豆腐。”
  “可以了。”凌然并不需要解释太多,他是主刀,说要做就做,助手们只要帮忙干活就行了,并没有到可以发言参与决策的程度。
  临床医生是非常非常私人的工作,哪怕是团队协作中的外科医生,大部分的决定依旧只要在自己的大脑里转一圈就行了。
  手术中需要做的决定太多,决策之间的联系太紧密,如果说,术前诊断还有商量的余地的话,手术做起来以后,越是高难度的手术,就越没有可商量的部分了。
  凌然的新技能,能是早就饥渴难忍了。
  “正常做。”凌然说着,就伸手要器械。
  啪!
  器械护士王佳与凌然配合许久,已经熟悉了凌然的手术习惯,都不用他说话,就稳稳的将之拍入凌然手中。
  凌然低头,轻松的拨弄着又软又糯的肝脏。
  在左慈典看来,嫩的好像一碰就烂的肝脏,却在凌然手中,展现出令人惊讶的韧性。
  凌然飞快的游离了各条肝韧带,完美级的“组织分离”,让他的操作顺滑的像是高手打街机似的。
  准确的定位,不多不少的走位,缓急有度的敏捷……
  “解剖的太清楚了。”
  “血管直接裸化了。”
  “这样的肝脏,解剖的这么干净,假的吧?”
  东黄区医院的医生们,看着屏幕,也都低声的议论着。
  他们见过凌然好些次手术了,但不同手术的难度是不同的。如果说,凌然之前的手术,让他们觉得创意很强,自己可以学习的话,现在的手术,就完全剥夺了他们的学习欲望。
  “组织分离”这种外科基础技术,就像是暴露一样,太基础,反而太难学,到了绝对的高度的时候,更是连学习的可能都仿佛丧失了。
  现场唯一还看的津津有味的就是黄毛蓝眼的劳埃德了,他手术也不想做了,就看着屏幕,手在空中摆动着,乍看像是神经病似的,细看才知道,他是在学习屏幕上的动作。
  第716章 想看
  “劳埃德先生,咱们是不是开始了?”许锦亿看看表,预定的时间已经差不多了,就用英文提醒了劳埃德一声。
  他的英文水平属于能用的状态,语法结构什么的基本属于乱七八糟,但给英语母语国家的人说话,对方基本都能听懂就是了。
  劳埃德就笑着点了点头,却道:“可以看完这个手术,我们再做。”
  许锦亿挑挑眉毛,看手术得看到什么时间去啊。
  许锦亿暗自摇头,自从得病以后,他是重新建立了时间的概念,此时就忍不住再次催促到:“这手术还得做一两个小时呢,咱们不如先做手术,之后,我让人把精彩片段,或者录下完整的视频,再给您看?”
  “恩……对方正在直播,我们也直播,要抢收视率吗?”劳埃德说着笑了起来:“我怕我会抢不过啊。”
  许锦亿笑了:“您是安德森癌症中心的外科医生,这边的凌然凌医生的话,虽然也是很厉害,但跟您的名气是不能比的,再者,咱们的观众,我早就说好了,主要都是京城有名的几家医院,以及下属的一些医院的肝胆外科,普外科看,互相之间是没冲突的……”、
  劳埃德却没有接许锦亿的话,却是好奇的问:“你认识这名医生?正在做手术的医生。”