第793节
作者:
手握寸关尺 更新:2023-04-05 15:23 字数:2531
陈沧理所当然的点头:“当然了!”
“什么?”
陈沧犹豫片刻:“这应该不只是一台手术!”
这时候,麻醉师周鹤走来,他已经看了病历,但是还是不太确定到底是一台什么手术,听见陈沧这么说,忍不住问道:
“什么意思?”
周鹤和马月辉都盯着陈沧。
陈沧直接说道:“我只是猜测,可能是腹内疝!不过……毕竟隔着肚皮,不能确定。”
说完之后,陈沧开始阐述理由。
“患者既往有子宫切除,半年前切得,而那些牌友说可能有阑尾炎,长期久坐,缺乏运动,而且饮食不规律……”
“很有可能是阑尾炎加重,和肠道产生粘连!”
“结合触诊情况,我感觉患者是阑尾系膜和子宫切除后有粘连索带。”
“这一粘连索带绝对不是一天两天的时间了,长期的纠缠下,导致肠道和这个粘连索带形成纠缠,导致这一部分的肠道组织引起急性的肠系膜血管栓塞!”
“然后就导致了这种腹内疝的形成!”
一番解释,老马皱眉起来,忍不住说道:“你这是……一本正经的胡说八道吗?”
陈沧直接翻了个白眼:“我说的是推理!”
周鹤忍不住摇了摇头:“这种疾病很少见的。”
老马嘴上嘴上这么说,但是其实看陈沧眼神里有些意动,他觉得陈沧猜对了七八分:“准备开腹!”
如果只是一般手术的话,腹腔镜就可以,但是患者情况特殊,必须要开腹进行。
麻醉过后。
马月辉看了一眼陈沧:“你来我来?”
陈沧尴尬一笑:“你来吧……”
马月辉一听这话,顿时愣了一下:“你不会?”
陈沧脸红一下:“不是,我想看马组长怎么做。”
老马一时间忍不住开心起来,有点小兴奋,终于碰见陈沧不会的手术了:
“你小子,我敢打赌你不会,你要是会了,刚才就不会一直让护士给我打电话回来了。”
“装什么装,不会就是不会,来吧,我教你!”
陈沧小白脸一红,不会不是很正常吗?
而一旁的周鹤也是愣了一下:“陈医生,你不会?”
一旁的护士也是瞪大眼睛,竟然有男神不会的事情?
陈沧顿时无语了!
我他么的是来进修的,我都会了,进修了锤子啊?我直接来这儿当主任的了!
马月辉心情大好:“看好了,好好学!”
陈沧咬牙切齿,三天河东,三天河西,马憨憨你等着……明天教你做人!
的确,陈沧对于胃肠道手术除了一个肠道吻合基本上什么都不会。
手术开始,马月辉收起了笑脸,手持手术刀,在右中腹部的时候,经腹直肌做切口。
“拉好了!”
“止血!”
“吸烟!”
“吸液体!”
……
陈沧感觉马憨憨是故意的,因为……陈沧明明自己已经止血了,你偏偏非要喊出来干啥?
你当这是技能吗?你读出来就能使用?
可惜,马憨憨已经上瘾了。
不过,不得不说,老马对于开腹这一系列操作熟练无比,小心翼翼的避开所有的要害,对于肠道系膜等的保护十分精准。
就在腹腔打开的那一刻。
顿时众人愣住了!
因为这和陈沧说的一模一样!
化脓性阑尾炎粘连盲肠,子宫切除以后与因道残端有粘连,这个时候,就形成了粘连索带!
而肠管直接疝入这样的索带中,形成狭窄坏死。
整个肠道已经变黑了,坏死的肠管足足有一米多!
而马月辉和周鹤一脸好奇的看着陈沧,果然猜对了?这都能猜到?
老马忽然有些心里犯疑了:“你真的不会这台手术?”
陈沧觉得,老马是故意的!
其实,老马只是害怕装逼不成反被草,毕竟……你猜到这样的手术了,怎么可能不会?
而且,陈沧你可是隔着肚皮猜的,这……难度系数比手术高好不好?
周鹤也是一脸怀疑的看着陈沧……
陈沧无奈:“我不会……”
……
……
ps:大家都忙,好不容易这个机会留在家里,大家好好陪陪父母,了解他们,其实……你会发现,你眼中的大山,已经没有你高大了。
ps:感谢“火舞炽凤”的10000打赏,谢谢大家的支持。
第877章 缝缝补补的游戏(为盟主爱老婆会发达加更1)
“真不会?”
“真不会……”
“哦!不会就好,来,我教你!”
再三确认之后,老马觉得自己应该不会面临被打脸的事情了,于是从容淡定的开始接下来的手术。
而一旁的麻醉师周鹤都忍不住笑了。
就连小护士们心情也多了几分心疼和委屈。
男神怎么能不会呢?
他们觉得,马月辉是在欺负我们陈欧巴。
接下来手术,难度系数一点不低。
因为本身就有化脓性阑尾炎的原因,外加上血性液体渗出,导致整个腹腔内的粘连感染十分严重。
不得不在术中使用抗生素进行抗炎和抗感染。
一大团黑红黑红的肠道,里面还是鼓鼓囊囊的,内存不小,手术切除多余肠道组织之前,必须要完成腹腔内肠道的粘连。
这个过程十分细腻。
而老马看似粗犷的汉子,其实粗中有细,嗯,陈沧和老马一起上厕所的时候,经常聊一些生活琐事……
老马手术的时候,对细节的把握十分到位。
结肠梗阻存在,所以回盲部结肠胀大,导致肠壁变薄!
因此,在接下来游离过程中十分容易损伤肠管!
作为一台很有味道的手术,一旦这个肠壁被划破,粪便污染腹腔!
所以在这之前,先给予减压,然后再游离肠管。
这个时候,老马看着陈沧:“把小肠和大网膜推向左边,用温盐水纱布垫保护好,这样可以降低手术风险。”
对于陈沧的教育,老马还是很用心的,一些细节都很会告诉陈沧,这都是一些经验和干货,不是书本上有的那些东西。
开玩笑是开玩笑,但是老马对于教陈沧,也算是尽心尽责,毫无保留。
“结扎的时候,记得带着布条,要不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“血管断端必须结扎两道”
……
手术一步一步进行。
虽然肠道手术说起来简单,无非就是把梗阻坏死的地方切掉,然后两端吻合起来就好了。
但是其实需要注意的手术细节十分多。
这个时候,老马说道:“你把这段结肠拿起来,双手。”
陈沧点头,这个时候,老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,直接到达系膜根部。
整个过程,老马的手很稳,因为这一步,在分离的过程中,必须要小心!
这里有输尿管、卵巢血管,当然了,男子的话,就是精索血管。
陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管,一年以后才知道,当时医院赔偿了200多万……
当一切做完之后,这一断开的肠已经彻底游离,只需要切除就行。
每一个端口,都需要两把肠钳来控制,防止内容物流出。