“最重要的是，我家和她家住的还算挺近。”梅主任补充道，“这段时间里，我见过她好几次。其中有两次，我见到她在路边吐的很严重。”
  这才是判断韦尼克脑病的主要理由吧。孙立恩叹了口气。严重孕吐，确实会导致孕妇出现韦尼克脑病——吃不下还往外吐，营养上面肯定跟不上。只不过都26周了还有这么严重的孕吐，这和孙立恩的学到的内容有些冲突。一般来说，孕吐是早孕反应的一种，妊娠早期因为hcg（绒毛膜促性腺激素）的上升，胃酸分泌减少和胃排空时间延长的关系，有些孕妇会出现严重的呕吐。但这种反应一般在妊娠12周后都会减弱甚至消失。
  “26周还有这么严重的孕吐？”孙立恩皱着眉头问道，“她都严重到有韦尼克脑病的地步了，是不是应该做治疗性流产？”
  问到这里，孙立恩和梅主任一起叹了个气。没有家属，没有配偶，就算医生们想通过终止妊娠的方法拯救刘梅，没有人能签字，他们没有权利这么干。
  “我……我还是打个电话问问看吧。”孙立恩叹了口气，从口袋里摸出了电话，“妇幼保健院那边封锁不知道解除了没有，但愿已经能够接受患者了吧。”
  第424章 梅英
  常宁市妇幼保健院，就是之前因为院内感染，把孙立恩的小表侄整成严重黄疸，差点夭折的医院。
  院内感染是个大问题，尤其是这种涉及到多名患儿的大规模院内感染。虽然省卫健委的处理意见还没出来，不过妇幼保健院被开除出三甲的局面几乎无可逆转。出了这么严重的事情，院长肯定会被免职以外，医院等级下降，相关责任人追究责任都是必然结果。
  但这并不影响妇幼保健院的治疗能力，它们仍然是常宁市范围内最好的妇科、产科、新生儿科和儿科中心。如果要接诊刘梅，妇幼保健院应该是最理想的地方——他们有最丰富的的经验，也有最合适的医护人员。
  “喂，吴院长？”孙立恩选择求助的人是吴友谦，毕竟老吴当了这么多年的院长，人面上比起孙立恩不知道要广了多少倍。更重要的是，老吴现在和他关系不错。向老吴求助，孙立恩心里比较安稳。“对对对，我是孙立恩。是这样的，我现在在常宁……”孙立恩把刘梅的情况和造纸厂医院“停业整顿”的事情说了一遍。
  “韦尼克脑病？”吴友谦在电话那头愣了一会，“这个也不太常见啊，嗯？不对！”吴友谦忽然提高了自己的音量，“你小子不会是跑到常宁去给人看病了吧？这个是违规的啊！”
  “没有没有。”孙立恩连忙撇清自己，“我怎么可能去其他地方给人看病呢！”
  吴友谦稍微放心了一点，不过还是继续强调道，“就算你有了执医证，也只能在执医证的登记地点进行医疗活动。这个规定你可千万不敢忘啊，万一被人找麻烦了，这可是大事儿。”
  孙立恩哈哈笑了两声，“这个您放心。我会关心这个事情，主要还是因为被停业整顿的这家医院是我家的产业。我总得想想办法。”
  “哦？”吴友谦沉默了几秒后肯定道，“那就没问题了，我现在打个电话问一下。”他一边从口袋里摸出了一个记着电话的实体电话簿，一边对电话那头的孙立恩道，“既然你们怀疑她是韦尼克脑病，那就要赶紧治疗啊。这个病越拖预后越差的。”
  “她的情况比较复杂……”孙立恩不得已又说明了一边患者情况，“没给她确诊以前，我们也不敢随便用药啊。”
  吴友谦放下了手里的电话簿，摘下了脸上的老花镜问道，“这个说法就有问题了。患者入院这么长时间了，没有家属也没有意识的话，她怎么吃的饭？”
  “用的鼻饲管。”孙立恩答道，“毕竟是孕妇，用肠外营养的话可能不够吧。”
  吴院长笑道，“这不就对了？既然她是孕妇，那在一般的鼻饲管喂养下，往鼻饲管里额外加入一些维生素b族也很正常不是么？为了促进维生素b族的有效摄入，最好还是直接用复合维生素对吧？”
  孙立恩恍然大悟，狐狸果然还是老的狡猾。孙立恩和梅主任的视线都有局限性，他们能想到的治疗方案是针对有酗酒习惯人群的。长期饮酒下，人的小肠绒毛可能会受损，从而导致维生素b1无法被肠道有效吸收。但刘梅的情况不一样，她是严重孕吐导致的韦尼克脑病。
  她仍然能够通过肠道吸收维生素b1，并不需要通过静脉滴注才能获取这种水溶性维生素。
  比起静脉滴注，很明显，口服的副作用要小得多，而且——能够用来解释的借口也要多得多。给孕妇的食物里添加膳食补充剂，这是营养方面的考虑，肯定不算治疗。维生素也不是处方药，使用起来简直不要太方便。
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  “所以这个怀了孕的姑娘最后怎么样了？”晚上，还是在宴会厅里，王彩凤和沈轻眉正一脸关切的向孙立恩询问着后续发展。晚宴上的菜色和中午不太一样，不过仍然是走的农家菜风格，仍然是孙家自己搞的食材。吃饭吃到一半，孙宏斌忽然问起了孙立恩今天事情的进展，而在听完回答后，桌上的两个女同志首先忍不住询问了起来。
  同样都是经历过十月怀胎的女人，她们对于刘梅的遭遇很是同情。
  “给她吃了添加复合维生素的食物后大概两个小时，她的情况就有所好转。”孙立恩叹了口气，显得还是有些担心，“但问题在于，我们还不能确认她脑部的损伤有多严重多广泛。如果已经造成了不可逆转的伤害，那就麻烦了。”
  “人啊……这辈子能平平安安活下来就很不容易了。”王彩凤摇了摇头，“还在娘胎里，就说不定会因为各种原因死掉。孩子出生以后大病小灾哪个都能要命，好不容易长大了，说不定因为什么事情一下子想不开自己又去寻短见……就算平平安安长大了，谁知道工作的时候会不会碰到一个疯子，连着十几刀下来把人砍死。”
  孙立恩往嘴里扒拉了两口饭，“所谓意外，就是意料之外嘛。谁都没有预见危险的能力，我们当医生，不就是为了帮人们渡过这种难关的？”
  “现在当医生不容易啊……”孙宏斌忽然问道，“你说造纸厂医院的妇产科主任，和你是校友？”
  “对啊。”孙立恩点了点头，“梅主任是88届的。在造纸厂医院怎么也干了三十年了吧。”
  “而且按照你的说法，她的水平也还不差？”孙宏斌搓了搓下巴，若有所思的捉摸了一会忽然问道，“你就没问问，她为什么愿意一直呆在造纸厂医院工作？按她的这个资历和经验，要去更好的医院也不是不行吧？”
  孙立恩还真问过这个问题。而梅主任的回答则有些让他惊讶。
  “我爸妈死的早，从小把我带大的，是我的表姑。”梅主任答道，“她今年已经七十五了……她六十三岁的时候得了阿尔茨海默，早发性的。”
  孙立恩沉默了下来，这个原因有些让人猝不及防。
  “为了照顾她，我只能就近工作。而且也一直没有时间去干别的。”梅主任笑了笑，“她一辈子为了照顾我没有结过婚，现在也该轮到我照顾她了。”
  现年四十五岁的梅英主任，至今未婚。
  第425章 培训
  “四十五岁，没结婚？”孙宏斌愣了愣，然后忽然对孙立恩问道，“你留了她的联系方式么？”
  “留了。”孙立恩点了点头。梅主任是吴友谦的学生，至少是上过吴友谦院长课的学生。双方有了这一层关系之后，互相沟通起来自然也方便了不少。
  “你和人家聊一下，明天请人来咱们这儿吃顿饭吧。”孙宏斌作出了决定，“你觉着……让她来当院长怎么样？”
  孙立恩认真考虑了几秒钟后摇了摇头，他很诚实的解释道，“我就和她见了一面，聊的还都是些和治疗有关的内容。更何况医院的院长我也没见过几位，尤其是我们医院的那个宋院长……”孙立恩苦笑了两声，“她当个公立医院院长还要自己往里面垫钱。虽然我也觉着宋院长很厉害，可要让她这种院长来管理咱们的医院，爹，咱得亏死。”
  孙宏斌哈哈笑了两声，“你们宋院长那样的人来管理，那我们是得亏死。”他敲了敲面前的桌子，“不过嘛，医院运营是一回事，管理是一回事。”他认真道，“运营医院我可以请些专业人士，可能让医生们认可的院长这就不好找了。至少听你的描述，我觉着她也许合适。”
  敲定了明天要和梅主任见面后，孙立恩提前告别了自家爹妈。今天晚上沈轻眉还要和孙宏斌王彩凤再聊一聊，至于聊的内容嘛……孙立恩觉得自己还是别馋和进去了。容易打击到自己的心脏。
  “你今天干啥去了？”刚回到家，他就接到了胡佳的跨洋电话，“怎么一天没理我啊？找小狐狸精去啦？”
  “你还真别说，我今儿见了好多女人。”孙立恩回道，“不过岁数没有一个能跟妖精挨着的——主要是年份不够。”
  胡佳发过来两个抱着肚子大笑的表情，“你这是去敬老院了？”
  “对了，跟你说个很重要的事儿。”孙立恩忽然反应过来，自己和胡佳还没聊过自己的发现，“我突然发现……我可能是个富二代。”
  “你爸妈终于跟你说实话啦？”胡佳笑道，“放心吧，就算你是富二代我也不会歧视你的。”
  孙立恩皱着眉头思考了好一阵子，“我怎么觉着，你好像早就知道了呢？”
  胡佳发了张照片过来，照片拍摄的地点是之前一起去过的抱拙庄，“你还记着这地方吧？你爸妈叫咱俩去吃饭的地方。”
  “记得啊。”孙立恩问道，“怎么了？”
  “这里吃一顿饭多少钱你知道不？”胡佳小心翼翼的发了条消息过来，“我记着好像去了两次……都是沈总给你免了单的吧？”
  孙立恩一拍脑袋，“好像还真是。”想到这里，他顺手就打开了大众点评准备看看这里吃一顿饭平均得多少钱，结果进去看了一圈，却发现大众点评上根本就没有“抱拙庄”三个字。
  “这里吃一顿饭，按照叔叔阿姨上次请客的标准，至少得四五万。”胡佳好歹是个见过世面的姑娘，对于这顿饭的估计至少比孙立恩准的多，“第一次吃饭我就知道你小子肯定不是什么好人了。”
  “我不是什么好人，你还往上扑？”孙立恩对于其他的内容倒是无所谓，不过被自家女朋友评价为“不是好人”这点就有点过分了。
  胡佳发了个捂嘴贼笑的表情，“没事儿，我有自信能把你给掰回来。”她过了一会又补了一句，“你还算是毛病少的，至少我觉着，你比我见过的那些二代要好太多了。”
  被女朋友突然表扬了一句，孙立恩心里还挺舒服。虽然对于她以前见过的二代有些在意，不过嘛……反正是被表扬了呀！
  拿着小药箱给自己换了药，这一晚上，孙立恩睡的很是安心。
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  “我来当院长……？”第二天中午，梅主任在别墅里惊讶的反问道，“孙总，这个不合适吧？”
  “这能有什么不合适的？”孙宏斌笑着推过来一杯热茶，“日常的工作管理有专人处理，你主要还是负责处理和医疗专业相关的内容。”他认真道，“虽然现在雇一个合适的管理型医生也不是做不到，但我个人更愿意相信一个已经在基层干了很多年的医生，尤其是被那些一塌糊涂的管理模式折磨过的医生。”
  梅主任沉默了一会后端起面前的茶喝了一口，“可是我确实也没有什么管理上的经验，哪怕只是处理医疗相关内容，我也只是负责过妇产科而已。”她放下茶杯认真道，“虽然很感激孙总的赏识，但是这方面的经验我真的不多。”
  孙宏斌欣慰的点了点头，“说句有些冒犯的话，如果梅医生你一口就答应了下来，我还真不敢就把医院交给你。”他认真道，“我听立恩说了，您家里还有个表姑需要照顾是么？”
  梅主任点了点头，自家的事情医院里的同事们基本都知道。
  “我有一个提议。”孙宏斌身体前倾，对梅英认真道，“梅医生，您愿不愿意去接受一下医院管理培训？”
  在梅英回答之前，孙宏斌就继续补充道，“去沪市复旦大学，医院管理研究所。培训的过程可能会比较辛苦，单纯学习，不拿什么证书的话八个月能出来。”他朝着梅英的杯子里又倒了些茶水，“您的表姑我可以安排到沪市的专业机构去接受照顾，保证你在学习的过程中没有后顾之忧——学习过程中，按照院长职位的60%发薪，每个月六万。”
  梅英把面前的茶水一饮而尽，痛快的答应了这个要求。“这么好的条件，我要是还推三阻四就有些不识抬举了。那……就麻烦您了。”
  “不麻烦不麻烦。”孙宏斌哈哈笑了起来，“那祝我们合作愉快——等会我就让秘书把新的合同送过来，您签个字就行。”
  孙立恩坐在一边赔着笑，心里有些羡慕自家学姐——当院长十万一个月诶，等会……我好像赚的比梅学姐多的多？
  孙立恩有些心虚的跟着笑了起来。
  第426章 远程误导
  所谓千金买马骨，虽然孙宏斌嘴上说“大不了彻底推倒重来”，但有经验的医务人员又哪里是那么好找的。二甲医院本来就没什么人愿意来，如今被整体收购后，纸箱厂医院又要从公立医院变成私营，愿意来任职的医生就更少了。而运营一家医院，不光要有工资开的很高的专家医生，作为主力的主治医生和更高一级的副主任医师也很重要。
  总不能来看感冒的患者都得主任医师接待吧？就算人家有这个精力去接待患者，普通病人也未必见得有那个经济能力和意愿去挂一百块的专家号啊。
  在通过招聘不断招募和培养新人以完成医生的迭代之前，造纸厂医院要想维持一个医院的正常功能，那就还得依靠现有的医务人员才行。
  但这个需求并不容易被实现。虽然黄春华自己捞钱无数，而且行事违规后果严重，甚至影响到了正常医疗的秩序。可造纸厂医院几年来保持盈利却是事实，在造纸厂医院工作的医护人员们仍然能拿到工资，甚至收入还不算低。黄春华突然被逮捕，肯定会在普通的医生中引起一些意见甚至恐慌。要让他们能够安下心来继续工作，孙宏斌也需要一个标志性的人物，稳住这些医护人员，并且向他们传达一个强而有力的信息——只要认真履行了自己的职责，你们就能够得到比以前更好的职业发展前景。
  多亏梅英主任答应的痛快，不然孙宏斌还真的得头疼一下这个榜样的人选问题。
  孙立恩正低着头默默喝茶试图做个小透明，可身上的电话还是不依不饶的响了起来，在自家爹妈以及校友学姐的注视下，孙立恩慌慌张张的接起了电话。
  “孙医生，在忙啊？”电话里传来了袁平安有些不太好意思的声音，“打扰你休息了，不好意思啊。”
  孙立恩听着莫名有些想笑，他朝着梅英递过去一个不太好意思的眼神，然后拿着电话走出了房间，“没事儿，我在家里喝茶呢。袁医生有事儿？”
  袁平安在四院的抢救室里挠着头发，平心而论，他是真不想给孙立恩打这个电话。可现实情况却逼着他不得不给孙立恩打这个电话求援。
  孙立恩开始休假的第二天，一名失去意识的患者就被送到了宁远第四中心医院里。抢救室接诊的时候才发现，这个患者身旁陪着两名警察，同时他的手被手铐锁在了床旁，而脚上也挂着脚链。
  袁平安见到患者的第一眼就认出了那一头黄毛，这就是那起性质恶劣的轮奸案的主犯，带着彩虹七兄弟冲击四院抢救室的黄炳[无名 ]贤。
  病床上的黄炳贤意识情况很差，偶尔能在外界的刺激下睁开眼睛，但那更像是刺激下的反射反应而非清晰意识。
  黄炳贤被送入四院后，袁平安首先组织了抢救和全院会诊。虽然其他医生们都对要来会诊一个刚刚用刀划伤了同事的犯罪分子心里有些芥蒂，但好在孙立恩伤的不重，而且宋院长也确实很宽容的安排了大家“愿意来会诊的就来，不愿意的也不强求。”因此，会诊和抢救仍然还算是顺利。
  黄炳贤入院时有严重的低血氧症状，体温高达四十摄氏度，x光和胸部听诊支持肺炎的诊断。由于黄炳贤被关押进了看守所，而且之前冲击四院抢救室的时候并没有表现出什么严重的呼吸症状。呼吸内科给出的诊断意见是考虑军团菌肺炎——因为他有吸毒史，而且hiv快检成阳性反应，因此考虑是hiv合并军团菌肺炎。
  袁平安为黄炳贤使用了环丙沙星和阿奇霉素进行治疗。但治疗收效甚微。黄炳贤仿佛是遭了天谴一般，体温几乎是被卡在了39.5摄氏度以上。哪怕有呼吸机的支持，血氧饱和度仍然低的吓人。血液检查显示，黄炳贤体内的白细胞指数已经到了18*10的九次方个每升，综合考虑到黄炳贤身上出现的呼吸困难，这已经是临床上症状比较明显的脓毒症了。
  脓毒症的问题是现在最棘手也是最明显的那个。同时，重症医学科的医生们建议对黄炳贤进行透析治疗，以减少他血液内的炎性物质和有毒物水平。
  对于脓毒症患者来说，控制感染发展是治疗的重中之重。但只靠广谱抗菌药很明显是不够用的——能够感染人类的军团菌有最少19种，而每一种细菌本身又有许多菌株分型。它们对于抗生素的反应各不相同，要找出敏感抗生素，必须进行培养试验。
  但是培养试验的时间……实在是太长了。长到了黄炳贤根本承担不起的地步。入院第二天，孙立恩放假的第三天，袁平安终于忍不住了。他一个电话打到了孙立恩的手机上，开始寻求院外帮助。